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第254章 K歌(1/3)

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吕志成接着说:“西医治疗水肿要使用利尿剂,西医已经使用利尿剂消除水肿,中医也就没有必要再采用利尿药物。但是,西医利尿剂不能够减轻肾脏的炎症病变。所以,前一阶段,中医应该益气养阴,活血利湿。同时,需要强调的是,中西结合治疗,由于西药的加入,会使得疾病发展方向和辨证分型跟单纯的中医治疗不一样,由于西医用药不同,病人会有不同的用药效果,相应地影响中医的辨证分型也会不同。因此,想确定一个总体辨证分型是不可能的,必须随着病程的进入,病人病情的变化,来调整辨证分型并相应调整中药用药。”

吕志成顿了顿,接着说:“在治疗的早期,因为西药使用的是激素治疗,而激素的作用还没有显现,所以,我们中应当以治疗原发病为主,改善患者的症状,消除激素使用障碍,为激素发挥作用创造条件。”

江医生听了更加满意,从这话里来说,吕志成在用药方面也落实了他前面所说的西医为主中医为辅的思路,中医只是在帮助改善病人生活质量,清除激素副作用等等配套治疗方面发挥作用,基本上还是西医唱主角。他满意地微笑频频点头。

吕志成似乎觉得自己一个人把所有包完了不太合适,便对古剑秋说:“古医生,你也说说你的思路吧?”

古剑秋觉得吕志成强调西医为主中医为辅,虽然理解他的难处,可是这样一来就束缚了手脚,有心反对,却不好直接驳他的面子,想了想。说:“吕主任已经说得很全面了。我就补充一点,前一阶段的中药用药,我觉得要注意益肾阴和填肾精相结合,养阴填精与补气相结合,益肾精与养肝润肺相结合。”

吕梁伟有些愕然,他以为随口问一下古剑秋有什么意见,古剑秋只会憨笑着摇摇头,然后由他再接着往下说。没想到古剑秋却说出了这样的意见,如果这个意见采纳,那中医的份量会增加很多。增强了在治疗用药中的比重。

吕志成其实也不想一味退让,但他只能这样,因为中西医结合治疗肾病综合症,基本上都是这样做的,这是先例。但现在古剑秋的建议,增强了中医的份量,他内心是赞同的,瞧了一眼江主任,还是最终点头说:“古医生说得非常正确。我们在益气养阴阶段必须注意这几个方面的相应配合,在用药上一定要注意。古医生,你还有别的更好的建议吗?”

古剑秋一心要治好病人的病,当然不会客气。直截了当将相好的思路说了出来:“病人面部浮肿,腰酸痛,眼泡浮肿,肾活检病理报告显示炎症细胞浸润。所以。我们建议再加入祛风湿的方药。”

这次吕志成真的吃惊了。

因为,祛风湿的中医治疗手段原先主要用于治疗风湿病的,用于治疗水肿病在中医界还是新的一种尝试。相关病例报道并不多。古剑秋居然已经掌握。而且大胆地提出用于本病例,这让他在惊讶之间又有些意外。

也许是年纪的缘故,他的用药一般都是以稳为主,不像古剑秋这样敢于出奇兵,不过古剑秋的分析的确有他独到的见解,而且有相应的西简检测结果配合印证了,说明思路可行,所以,他频频点头。

这样一来,中医在结合治疗中的份量进一步增加,虽然还是比不上西医,但已经相当不错了。

其实对于古剑秋来说,看了很多中西医结合治疗肾病综合症的病例报道,但是真正用于实践的这还是第一次。所以,他不敢说得太多,只是把心中想的比较成熟的和他认为应当实施的东西说了出来。先实践这些经过别人检验证明是对的的东西,看看效果之后,再摸索着前进,这是基本的的思路,也是对病人负责的一种态度。

吕志成缓缓点头:“古医生的意见很好,可以这么办。”

江主任脸色有些不好看,古剑秋增加中医份量,他当然不乐意,但是也没办法
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